Berufsgenossenschaftlicher Grundsatz für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchung Bildschirm-Arbeitsplätze (G 37)

Ausgabe: 06.1993

1 Anwendungsbereich

Diese Grundsätze geben Anhaltspunkte für gezielte arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen, um Gesundheitsbeschwerden (siehe 6.3), die durch die Tätigkeit an Bildschirm-Arbeitsplätzen (siehe 6.1) entstehen können, zu verhindern oder frühzeitig zu erkennen.

Hinweise für die Auswahl des zu untersuchenden Personenkreises geben die Auswahlkriterien für die spezielle arbeitsmedizinische Vorsorge nach dem Berufsgenossenschaftlichen Grundsatz G 37 "Bildschirm-Arbeitsplätze" (ZH 1/600.37).

2 Untersuchungsarten

2.1 Erstuntersuchung

vor Aufnahme einer Tätigkeit an Bildschirm-Arbeitsplätzen

2.2 Nachuntersuchungen

während dieser Tätigkeit

2.3 Nachgehende Untersuchungen

entfällt

3 Erstuntersuchung

3.1 Allgemeine Untersuchung

3.1.1 Feststellung der Vorgeschichte

Allgemeine Anamnese, Beschwerden:

unter anderem

• Augenbeschwerden und Augenerkrankungen
• Beschwerden und Erkrankungen des Bewegungsapparates
• neurologische Störungen
• Stoffwechselerkrankungen
• Bluthochdruck
• Dauerbehandlung mit Medikamenten

Arbeitsanamnese:

unter anderem

• Arbeitsplatz
• Arbeitsaufgabe
• Arbeitseinweisung
• Arbeitszeit

3.1.2 Untersuchung im Hinblick auf die Tätigkeit

Nur bei entsprechenden Auffälligkeiten oder Beschwerden

3.2 Spezielle Untersuchung

3.2.1 Siebtest

(durch ermächtigten Arzt)

• Sehschärfe
• Ferne: ohne Sehhilfe bzw. bei Fehlsichtigkeiten mit einer Sehhilfe
• Nähe: arbeitsplatzbezogen (im allgemeinen bei den Prüfentfernungen 33 cm und 55 cm) ohne Sehhilfe bzw. bei Fehlsichtigen mit der am Arbeitsplatz getragenen Sehhilfe
• Stereopsis (räumliches Sehen)
• Phorie (Stellung der Augen)
• Farbensinn (bei Anforderungen an das Farbunterscheidungsvermögen)
• Zentrales Gesichtsfeld

Die Mindestanforderungen an zu prüfende Merkmale beim Siebtest sind in der Tabelle 1, die Ubersicht über Verfahren in der Tabelle 2 niedergelegt.

Tab. 1: Mindestanforderungen an im Siebtest zu prüfende Merkmale (siehe 3.2.1 bzw. 4.3.1)

Merkmal	Mindestanforderungen nach 3.2.1 und 4.3.1
Sehschärfe Ferne	0,8/0,8
Sehschärfe Nähe
im allgemeinen bei 33 cm	0,8/0,8
im allgemeinen bei 55 cm	0,8/0,8
Stereopsis	regelrecht
Phorie	regelrecht
Farbensinn	regelrecht
zentrales Gesichtsfeld	regelrecht

Tab. 2: Übersicht über die im Siebtest anzuwendenden Verfahren (siehe 3.2.1 bzw. 4.3.1)

Merkmal	Geräte bzw. Verfahren
Sehschärfe Ferne	Testverfahren nach DIN 58220 Teil 5
Sehschärfe Nähe	Testverfahren nach DIN 58220 Teil 5
Phorie	Testgeräte
Stereopsis	Testgeräte
Farbensinn	Farbentafeln (z.B. lshihara) oder Testgeräte
zentrales Gesichtsfeld	Standard-Tafel

a) Mindestanforderungen bezüglich der Sehschärfe erfüllt

• Sehschärfe beider Augen >= 1,0 (Ferne und Nähe): keine gesundheitlichen Bedenken (siehe 3.3.3)
• Sehschärfe mindestens eines Auges >= 0,8 (Ferne und Nähe): keine gesundheitlichen Bedenken (siehe 3.3.3) verbunden mit der Empfehlung an den Untersuchten, einen Augenarzt aufzusuchen

b) Mindestanforderungen bezüglich der Sehschärfe nicht erfüllt

• Sehschärfe beider Augen < 0,8 (Ferne und Nähe): keine gesundheitlichen Bedenken unter bestimmten Voraussetzungen mit der Bemerkung: "Untersuchung innerhalb von 3 Monaten durch einen Augenarzt nach Wahl des Untersuchten" (siehe 3.3.2), danach erneuter Siebtest (Sehschärfe, Stereopsis und Phorie):
  • Mindestanforderungen erfüllt: Keine gesundheitlichen Bedenken (siehe 3.3.3)
  • Mindestanforderungen nicht erfüllt: Ergänzungsuntersuchung durch einen ermächtigten Augenarzt (siehe 3.2.2)

c) Mindestanforderungen bezüglich Phorie, Stereopsis, Zentrales Gesichtsfeld oder ggf. Farbensinn erfüllt: keine gesundheitlichen Bedenken (siehe 3.3.3)

d) Mindestanforderungen bezüglich Phorie, Stereopsis, Zentrales Gesichtsfeld oder ggf. Farbensinn nicht erfüllt:

• Ergänzungsuntersuchung durch einen ermächtigten Augenarzt (siehe 3.2.2)

3.2.2 Ergänzungsuntersuchung

(durch einen ermächtigten Augenarzt)

• Anamnese (siehe 3.1.1)
• Refraktionsbestimmung und Prüfung der Sehschärfe für Ferne und Nähe (siehe Siebtest 3.2.1) bei Verdacht auf latente Brechungsfehler, ggf. in Akkommodationslähmung
• Untersuchung von Stellung und Beweglichkeit der Augen bei Blick in Ferne und Nähe. Vollständige Prüfung des beidäugigen Sehaktes (Simultansehen, Fusion und Stereosehen)
• Prüfung des peripheren und zentralen Gesichtsfeldes
• Prüfung des Farbensinns mit Bestimmung des Anomalquotienten
• Erhebung des organischen Befundes aller Augenabschnitte
• Messung des Augeninnendrucks bei über 40jährigen und bei begründetem augenärztlichen Verdacht
• Zusätzliche Untersuchungen bei begründetem augenärztlichen Verdacht im Hinblick auf Arbeitsplatz und Arbeitsaufgabe

Untersuchungsbefunde, Diagnose und die sich daraus ergebende augenärztliche Beurteilung dürfen nur dem ermächtigten Arzt und nur mit Einwilligung des Versicherten mitgeteilt werden. Der ermächtigte Arzt hat unter Einbeziehung der augenärztlichen Beurteilung die ärztliche Bescheinigung für den Arbeitgeber (siehe arbeitsmedizinische Kriterien 3.3) auszustellen.

3.3 Arbeitsmedizinische Kriterien

3.3.1 Gesundheitliche Bedenken

3.3.1.1 Dauernde gesundheitliche Bedenken

siehe auch 3.3.2

Personen mit

• schwerwiegenden Gesundheitsschäden, z.B. des Bewegungsapparates, wenn kein Ausgleich geschaffen werden kann
• deutlicher Einschränkung des Sehvermögens, wenn kein Ausgleich geschaffen werden kann

3.3.1.2 Befristete gesundheitliche Bedenken

Personen mit den unter 3.3.1.1 genannten Erkrankungen, soweit eine Wiederherstellung zu erwarten ist

3.3.2 Keine gesundheitlichen Bedenken unter bestimmten Voraussetzungen

Personen mit

• schwerwiegenden Gesundheitsschäden, z.B. des Bewegungsapparates, wenn ein Ausgleich geschaffen werden kann
• deutlicher Einschränkung des Sehvermögens, wenn ein Ausgleich geschaffen werden kann
• Erkrankungen nach 3.3.1.1 bei
• verkürzten Nachuntersuchungsfristen
• ärztlicher Therapie
• individueller Arbeitsplatzgestaltung

Bei deutlicher Sehbehinderung oder Blindheit erfolgt die Beurteilung in Zusammenarbeit mit einem Rehabilitationszentrum für Blinde und Sehbehinderte oder einer entsprechenden Einrichtung.

3.3.3 Keine gesundheitlichen Bedenken

Alle anderen Personen, Einäugigkeit schließt Arbeit an Bildschirmgeräten grundsätzlich nicht aus.

4 Nachuntersuchungen

4.1 Nachuntersuchungsfristen

4.1.1 Erste Nachuntersuchung

• vor Ablauf von 60 Monaten
• Personen über 40 Jahre: vor Ablauf von 36 Monaten

4.1.2 Weitere Nachuntersuchungen

• vor Ablauf von 60 Monaten
• Personen über 40 Jahre: vor Ablauf von 36 Monaten

4.1.3 Vorzeitige Nachuntersuchung

• nach Erkrankungen mit Anlaß zu Bedenken gegen eine Weiterbeschäftigung (siehe 3.3.1.1)
• auf Wunsch eines Arbeitnehmers, der unabhängig vom Ergebnis vorangegangener Untersuchungen über Beschwerden klagt, die arbeitsplatzbezogen sein könnten
• nach ärztlichem Ermessen in Einzelfällen, z.B. bei befristeten gesundheitlichen Bedenken

4.2 Allgemeine Untersuchung

4.2.1 Zwischenanamnese (siehe 3.1.1

4.2.2 im Hinblick auf die Tatigkeit (siehe 3.1.2)

4.3 Spezielle Untersuchung

4.3.1 Siebtest (siehe 3.2.1)

4.3.2 Ergänzungsuntersuchung (siehe 3.2.2)

4.4 Arbeitsmedizinische Kriterien (siehe 3.3)

5 Nachgehende Untersuchungen

entfällt

6 Ergänzende Hinweise

6.1 Begriffsbestimmungen

Ein Bildschirm ist ein Schirm zur Darstellung alphanumerischer Zeichen oder zur Grafikdarstellung, ungeachtet des Darstellungsverfahrens.

Ein Bildschirm-Arbeitsplatz umfaßt ein Bildschirmgerät, das ggf. mit einer Tastatur oder einer Datenerfassungsvorrichtung und/oder einer die Mensch-Maschine-Schnittstelle bestimmenden Software, optionalen Zusatzgeräten, Anlagenelementen einschließlich Diskettenlaufwerk, Telefon, Modem, Drucker, Manuskripthalter, Sitz und Arbeitstisch oder Arbeitsfläche ausgerüstet ist sowie die unmittelbare Arbeitsumgebung.

Ein Arbeitnehmer an einem Bildschirm-Arbeitsplatz ist jeder, der gewöhnlich bei einem nicht unwesentlichen Teil seiner normalen Arbeit* ein Bildschirmgerät benutzt.

* Unter gewöhnlich bei einem nicht unwesentlichen Teil der normalen Arbeit sind Arbeiten zu verstehen, die z.B. ohne Bildschirm nicht zu erledigen sind.

6.2 Ermächtigungen

Untersuchungen nach 3.1 und 3.2.1 sowie 4.2 und 4.3.1 sind durch ermächtigte Ärzte durchzuführen.

Untersuchungen nach 3.2.2 sowie 4.3.2 sind durch ermächtigte Augenärzte durchzuführen.

6.3 Gesundheitsbeschwerden

Je nach Intensität und Dauer der Tätigkeit am Bildschirmgerät können bei nicht ausreichendem Sehvermögen oder bei ergonomisch ungenügend gestalteten Bildschirm-Arbeitsplätzen asthenopische Beschwerden, wie z. B. Kopfschmerzen, brennende und tränende Augen, Flimmern vor den Augen oder Beschwerden durch körperliche Fehlhaltungen, auftreten.

6.4 Arbeitsplatzbezogene Korrektur der Augen

Ist nach 3.2.1, 3.2.2, 4.3.1 oder 4.3.2 eine spezielle arbeitsplatzbezogene Korrektur der Augen erforderlich, so muß diese entsprechend der durch den Arbeitsplatz vorgegebenen Sehabstände erfolgen.

6.5 Rechtsgrundlagen für spezielle arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen

§ 2 der UVV "Allgemeine Vorschriften" (VBG 1)

Abschnitt 5 der "Sicherheitsregeln für Bildschirm-Arbeitsplätze im Bürobereich" (ZH 1/618)

6.6 Literatur

Richtlinie des Rates der Europäischen Gemeinschaften: Richtlinie des Rates über die Mindestvorschriften bezüglich der Sicherheit und des Gesundheitsschutzes bei der Arbeit an Bildschirmgeräten (Fünfte Einzelrichtlinie im Sinne von Artikel 16 Absatz 1 der Richtlinie 89/391/EWG (90/270/EWG)

Sicherheitsregeln für Bildschirm-Arbeitsplätze im Bürobereich" (ZH 1/618)

Auswahlkriterien für die spezielle arbeitsmedizinische Vorsorge "Bildschirm-Arbeitsplätze" (ZH 1/600.37)

Herausgeber:
Verwaltungs-Berufsgenossenschaft, Deelbögenkamp 4, 22297 Hamburg

Federführung:
Ausschuß ARBEITSMEDIZIN, Arbeitsgruppe 1.9 "Bildschirm-Arbeitsplätze"