Leitlinien von BVA und DOG
Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V. (BVA)
Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft e.V. (DOG)
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Leitlinie Nr. 17
Fundus hypertonicus
Leitlinien sind Orientierungshilfen im Sinne von "Handlungs- und
Entscheidungskorridoren", von denen in begründeten Fällen abgewichen
werden kann oder sogar muss. Sie beschreiben, was Augenärzte für
eine angemessene Patientenversorgung in der Praxis für geboten halten.
Dies entspricht in vielen Fällen nicht dem Leistungsniveau der
gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland (siehe
Präambel).
Definition
Augenhintergrundsveränderungen bei Hypertonie.
Man unterscheidet 4 Stadien des Fundus hypertonicus nach Neubauer (1).
Vorgehen
Notwendig:
- Anamnese zur Dauer der Hypertonie, zu Blutdruckwerten und zur Medikation
- Untersuchung des Augenhintergrundes mit Bestimmung des Stadiums
- Dokumentation
- Befundbesprechung und Beratung
Im Einzelfall erforderlich:
- weitere Untersuchungen der altersentspechenden Basisdiagnostik (bei
Patienten, die sich erstmals oder nach einem Intervall von über einem
Jahr nach der letzten augenärztlichen Basisdiagnostik vorstellen,
siehe Leitlinien Nr. 2 - 4)
- Kommunikation mit Hausarzt und/oder Internisten und/oder
Gynäkologen (mindestens bei gezielter Überweisung und bei
Befundänderung)
- Fluoreszeinangiographie (nur bei Verdacht auf arteriellen
Gefäßverschluß oder zum Ausschluß einer retinalen
Venenthrombose)
Therapie
- ggf. Empfehlung zur Überprüfung und Optimierung der
Blutdruckeinstellung
Ambulant/Stationär
Kontrollintervalle
- bei Stadium I oder II: ca. einmal jährlich
- bei Stadium III oder IV: engmaschige Kontrollen je nach allgemeinem und
augenärztlichem Befund
- bei Schwangerschaftsgestose: kurzfristige Kontrollen je nach allgemeinem
und augenärztlichem Befund
(1)
Neubauer, H.:
"Augenhintergrundsbefunde bei arterieller Hypertension"
Der Internist (1974) 15: 485-496
© 1998 BVA, alle Rechte vorbehalten
Zum Verständnis der Leitlinie: siehe Präambel
Letzte Durchsicht und Aktualisierung: 20.12.1998
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